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2週間体験入会お申込み

心と体を解放するエクセレント空間、トリビオスクラブNACでは2週間の体験会員を募集!スポーツクラブが初めての方、運動を始めようと思っている方、NACならではの多彩なアイテムと充実のリラクゼーション施設を一度体験してみてください。

正会員と同じようにご利用していただけます。ご希望の方は申し込み用紙に記入して頂き入会金をご持参の上フロントにてお申し込みください。
※お一人様一回限り

 

入会金 4,320円
募集期間 いつでもお申し込み出来ます。(当日から利用OK).
利用期間 お申し込み日より2週間
利用時間 営業時間内すべて御利用出来ます。
利用料 なし

お手数でも下記項目を入力いただけますよう宜しくお願い致します。

*必須入力項目

名前*
フリガナ* (全角カタカナ)
メールアドレス*
生年月日*

1990年1月1日(西暦、数字は半角で入力してください)

血液型*  A型
 B型
 AB型
 O型
 不明
郵便番号* (半角英数記号)

123-4567(半角の数字、ハイフンを入力してください)

住所*
電話番号* (半角英数記号)

01-2345-6789(半角数字とハイフンを入力してください)

携帯番号* (半角英数記号)

01-2345-6789(半角数字とハイフンを入力してください)

職業*  1.会社役員
 2.会社員
 3.公務員
 4.自営業
 5.主婦
 6.学生
 7.その他
入会目的*  1.健康を維持
 2.体力増強
 3.シェイプアップ
 4.運動不足解消
 5.ストレス解消・気分転換
 6.その他
当クラブを何でお知りになりましたか。  見学に来て
 知人に聞いた
 ネットで知った
 以前会員だった
 クータを見た
 ふるさと通信を見た
 読売広告を見た
 その他

宜しければアンケートにお答えください。

来店予定日*

2018年1月1日(西暦から入力してください)

健康誓約書*  下記の内容をご確認いただきチェックを入れてください。                     貴クラブの規則に従うことを誓約し、自己の責任において健康上の問題がないと判断の上、入会申込を致します。あわせて今後の運動継続するにあたり、内疾患及びその日の体調、運動強度の選択指導以外での事故についても自己の責任において管理することを誓約いたします。
現在の健康状態について気になることがあればご記入ください。

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